在多个改革方案之间进行选择，实际上就是对个人理念的选择。因此，在以某种形式参与制度改革时，每个人首先必须明确自己所期望的理想社会状态，并为了实现该理想，在检验效率与公平的多个目标中确定其相对优先顺序，否则就可能被如下两种主张所迷惑，迷失制度改革的方向。这两种主张是：①在某特定组织或行业中“今后X年间获利Y日元”；②偏执于追求效率与公平中的某一方，并赋予其绝对价值。
　　换言之，①、②之类的政策性建议根本用不到用于预测“社会整体收支”的医疗经济学知识，因为①需要的是计算“某一组织收支”的经营学与会计学知识，而②无论在何种情况下，无论医疗经济学的分析结果如何，其结果都没有区别。
　　在决定如何使效率与公平保持平衡时，应该寻求一个能够同时改善效率与公平，或者至少能保证其中任何一方都不会劣于现状的方案。要改善效率与公平中的某一方，并不一定非要牺牲另一方。关于这一点，请参照本章第二节中提到的评价效率的五个标准。

关于“理念”问题的具体例子
　　尽管在“理念”这个问题上无法给出绝对正确的答案，但是当必须做出回答时，作为判断的依据，必须了解那些备选政策对实现预期理想的有用程度。本书的目的之一就是基于具体的实证研究来说明这样一些判断依据。
　　关于理念问题，这里列举四个具体的例子。比如，“政府是否应当提供最基本的医疗保障”，&ld...
查看全文