05月25日至06月07日

焦点

在韩国大规模暴发和扩展到第三国是MERS的新发展，且出现了第三代传染病例，不过，至今仍没有迹象显示该病毒传染行为出现变化

MERS来了，但不用恐慌

本刊记者 蔡婷贻/文

尽管韩国于6月5日宣布4例中东呼吸综合征（MERS）死亡案例，确诊案例新增到41例，世界卫生组织（WHO）发言人林德梅尔（Christian Lindmeier）对《财经》记者表示，目前仍没有迹象显示病毒传染行为出现变化。

4日的两例死亡者都是在医院和首例患者有近距离接触后感染，分别为5月11日因哮喘发作入院治疗的58岁女性， 5月15日因发烧入院治疗的71岁男性。6月3日新增的5例中，2例为医疗人员，另3人曾于5月15日－17日期间和首例患者密切接触过。当日，WHO共确认1179例传染病例，其中442例因相关并发症导致死亡，66％的患者为男性。

值得注意的是，韩国卫生福利部发现了两个可能是第三代传染的病例，这表示，这两人接触了受到第一案例感染的病人，而非和第一案例直接发生过接触。WHO新闻稿也指出，在韩国大规模暴发和扩展到第三国算是该病毒被发现以来的新发展。

自被发现以来，MERS病毒已经零星地出现在包括欧洲国家和美国在内的25个国家。MERS首先于2012年在中东地区被发现，90％病例出现在沙特阿拉伯，但5月中，一名韩国人将病毒带到东亚。

在韩国，至6月1日，所有案例都和第一例有关，因此不算是出现进一步扩散。该病毒主要在小群体中扩散，传染对象主要为原始案例的家人和医疗人员。由于第一例患者去了多家诊所和医院，WHO预期会有“更多案例”出现。

这个病毒的最大难点是病发早期的症状和感冒相同，因此难以在早期诊断。主要症状为：咳嗽、打喷嚏、发烧，较严重时会拉肚子，但一经诊断，治愈的机会非常高。MERS病毒的中间宿主是骆驼，它的致死率高于SARS，但不像SARS那样可怕打个喷嚏就传染，至今的观察研究是，只有密切接触动物或者感染者后才可能被传染。

韩国第一个案例为5月4日自巴林回国的一名68岁男性。他自4月18日起入境巴林后，转往阿联酋和沙特阿拉伯，最后又经卡塔尔入境韩国仁川机场，他在入境时没有任何症状。在5月11日，该名患者病发，先去了A医院接受治疗，隔日至14日住进B 医院，17日前往C医院急诊室，并于18日住进医院，20日出院。

由于巴林并未出现过案例，因而他在医院接受治疗时没有进行任何隔离，韩国卫生部门仍试图找出该名病患的传染源。林德梅尔指出，这名患者的传染源可能来自骆驼。

MERS的高危险群为糖尿病患者、肾衰竭、慢性肺病患者以及低免疫力的人。这些人应避免接触动物，特别是骆驼；经常洗手。另外，避免生喝骆驼奶和尿，以及吃未完全煮熟的肉。

WHO指出，韩国第一例患者至5月20日才确诊，至6月1日确诊的18个韩国案例中， 17例都是和第一案例接触传染。根据推算，形成传染的接触时间可能短到5分钟，长到数小时。

由于韩国第10例患者经香港入境广东惠州市，已伴随发热症状。5月27日晚10时，WHO向国家卫计委通报，5月28日一早，中国疾控中心病毒病防预控制所获悉，MERS疑似病例样本要送到该所复核，5月29日凌晨1点40分，广东省疾控中心将标本送到病毒病预防控制所。最终经4小时，研究人员完成了全部样本的实验室检测，并确认送检标本为MERS-CoV阳性。这一病例在国内引发了进一步传染担忧。对此，林德梅尔称，还没有看到传染进一步在中国扩散的情形，入境中国的韩国病人已受到隔离治疗，同时卫生部门正联络所有飞机上的乘客。

由于疫情升温迅速，韩国社会和媒体开始批评政府的防疫机制反应过于缓慢，导致病毒扩散快速。代理国务总理职务的韩国副总理兼企划财政部长官崔炅焕于2日在主持召开长官级会议中批评，卫生当局在疫情初期的应对工作存在多项失误，这可能导致国民不信任政府采取的各项防控工作。希望政府全力防控疫情发展，消除国民的忧虑和恐慌。

截至5日，韩国暂时关闭209所学校，隔离1820人。韩联社报道，卫生福利部正考虑指定运营“MERS防治专门医院”的相关方案。同日，韩国总统朴槿惠召开紧急会议，讨论政府建立专门应对小组，并研究如何彻底追踪病毒源头和传播渠道，以有效控制疫情。

林德梅尔指出，当务之急是观察病毒的行为是否出现改变。就当前病毒传播情形看来，病毒的传染模式并未出现改变，和在中东地区的传播途径没有什么不同。

WHO最快于8日这周，派出专家到韩国，一起如何控制疫情。