文/《财经》记者 凌馨  编辑/王小

2026年的秋冬流感季如期而至。

中国疾控中心监测数据显示，9月14日至20日，全国门急诊流感样病例呼吸道样本中，流感病毒检测阳性率19.0%，居所有病原体之首；同期新冠病毒阳性率已降至9.3%的低流行水平。

治疗流感的特效药随手就能买到，不像两个月前新冠流行时，治疗新冠的特效药在药店难买还一度登上热搜。

那么为什么流感药随处可见，新冠药却不好买？这背后是整个医药流通行业“薄利”必须“多销”的秘密。而这个体量超3万亿元的行业正在经历一场漫长而彻底的转型升级。

新冠药叫好不叫座

8月初，在上海工作的周舟（化名）发烧了，买来新冠、流感检测试剂一测，发现自己果然“阳”了。可等他想买对症药物时却发现，附近的几家药店都没药可卖，外卖平台也买不到，通过电商购买则要一天到三天才能到货。

周舟最终没买，因为三天后他的症状就会开始缓解。600多元一盒的药，买来不吃也是浪费。但这次，他决定先买一盒抗流感药物备着，反正一盒奥司他韦也就十几元。

实际上，新冠药并不缺货。

国家卫健委在8月初表示，“当前公立医疗机构新冠特异性治疗药物供应总体平稳，能够提供相关诊疗服务；主要药品批发和零售企业的新冠特异性治疗药物供应充分，网络购药平台流程畅通，群众可按需依处方购药。”

那么，究竟是谁在决定两种药物的不同命运？

早期新冠流行时，因为不少新冠药是附条件批准上市等因素，所以明确应由医疗机构采购，近年部分省市对此有所放宽，但很少真正见到它们摆上药店货架。

在医院之外的市场，一粒药最终能不能到患者手中，不仅取决于药厂的产量，还取决于流通网络愿不愿意储备、药店愿不愿意铺货。

医药流通总体是一门需要垫钱的生意。

中间商——流通企业，从药企拿药的信用期一般为30天-60天，部分品种还要求现款甚至预付。也就是说，不管卖没卖出去，两个月内中间商都得付钱，风险自担。

新冠药最便宜的也要近200元，进口的Paxlovid更是将近1800元，中间商“亏不起”也“垫不起”。

......

关注【财经杂志读者服务】公众号进入智选好店订阅获取全部精彩内容